申请人：_________________施---，男，19__________年4月28日生，住?身份证号----------------，电话--------------------
被申请人：_________________山东---------------有限公司，住所-----------------，注册号--------------。
法定代表人：_________________-----，电话------------
请求事项
1、请求确认申请人和被申请人之间存在事实劳动关系
事实与理由
__________________
为了维护申请人的合法权益，申请人特向贵委申请确认与被申请人存在事实劳动关系。
此致
__________市劳动争议仲裁委员会
申请人：_________________
____ 年 _____ 月 _____ 日