关键词：小组排班；提高；急诊科；工作质量
急诊科是抢救急、危、重症患者的重要场所，也是医院工作的缩影，直接反映了医院的医疗护理水平[1]。急诊患者多数起病急，病情变化快，危险系数高，要求急诊科护士在接诊、分诊、抢救、处理患者时要及时、准确、有效，积极配合医生抢救患者的生命，降低患者的死残率，预防和治疗各种并发症，为患者的后续治疗打下良好的基础[2]。随着急诊医学的变化、发展，我院急诊科承担的任务越来越重，技术要求越来越高，从院前急救、院内抢救、急诊重症监护、急诊观察到意外灾害、事故的急救、急救护理的科研和等工作全面开展。要求急诊科护士要有扎实的理论基础，丰富的临床经验，快速的反应能力，团结协助的团队精神，才能适应急诊医学的变化、发展[1]。因此，我科根据急诊患者的需求、社会的需求增加，不断改进护士的排班模式，紧跟医学、社会、患者的变化、发展，才能提高急诊科护理工作质量。现将我科从2000年8月～2013年3月经历的排班模式，介绍如下：
1 资料与
我科从2000年8月～2013年1月，根据医学、社会、患者的变化、需求，经历的排班模式有：两班制、功能制、小组制三种模式（见表1）。
2 几种排班模式的
两班制排班模式的优缺点：优点：①减少交的次数；②值班人员连续工作，对当日患者的病情了解；③适用于每日就诊患者少、危重患者不多，护士紧缺的情况下使用。缺点：①上班时间太长，护士容易产生抵触患者的心理，导致服务态度不好。③上班时间太长，护士感觉疲倦、注意力不集中，反应不够敏捷，导致护士差错、事故的发生；④抢救危重患者时，常常只有一个护士协助医生。功能制排班模式的优缺点：优点：①每班上班时间均衡，护士从体力上感觉充足，容易接受。缺点：①交次数增多，浪费时间，值班人员对患者病情不易全面了解；②对低年资的护士护理质量不易提高；③自己负责自己的岗位，遇到重大的抢救和突发事件时，没有人能及时补充协助，通知二线或三线班从家到科室一般都大于15min。④一同上班的人员缺乏领导，团队精神差。小组制的优缺点：优点：①每组至少5人，人员固定，由组长带队，上班遇到困难时随时与组长沟通，组长有责任负责本班的工作任务，组员服从组长的安排，组长不在班时由副组长负责；②组长认真负责，随时了解本组组员的工作情况，随时检查、督促本组人员保质保量完成工作；③组长根据本组人员的情况合理的分配工作，做到有分有合，即工作不忙时每人守好自己的工作岗位，遇到抢救危重患者时，组长会立即呼叫组员支援，组员之间互相协助，团队精神好，常常是2～3名护士协助医生抢救危重患者，这点对心肺复苏的患者显得尤为重要；④对低年资的护士起到传、帮、带的作用[3]；⑤遇到突发事件时，组长多经验丰富，沉着冷静处理，知道如何上报和启动应急预案；⑥小组制比功能制减少了一次交的次数；⑦照顾了高年资的主管护师不上下夜。缺点：①22：00～8：00时间太长，容易疲劳，该班上完后补休半天；②年青护士的夜班增加。
3 效果评价
根据近些年的护理质量检查及评价结果分析（见表2）。
4 讨论
持续质量改进是我院近些年来工作的重点。随着急诊医学的发展，社会的变化和患者的需求不断提高。从表1可以看出：预检分诊人次成倍的增长，院内抢救人次也逐年上升，观察室的床位已不能满足患者的需求，只好把原来的加床去掉改为座椅，满足观察患者的需要和改善观察室的环境。从2010年起又增加了急诊重症监护病房，增加了4张监护病床，而护士人数只增加了10人，而且均为年青护士，在原有人员就紧缺的情况下人员更加紧张。如何合理的开发利用现有的护理人力资源，优化护士工作时间，解决工作量大造成的人员短缺问题，已成为护理管理者解决的问题[4]。只有对排班方式进行改革，使现有的人力资源得到合理的配置与利用[5]。从各种排班模式的优缺点中可以明显的看出，在两班制、功能制、小组制的排班模式中，小组制的优点明显增加，缺点减少。主要是由于实行小组负责制，组长工作认真负责，时刻起带头作用，对年轻的护士起到传、帮、带的作用。组员之间团结协作，认真完成本组工作。组长随时检查、监督组员的工作，发现错误、不足之处及时改正。组员在工作中遇到问题随时可以请教组长，减轻了年轻护士因经验不足而造成的紧张、恐惧心理。年轻护士通过向组长现场的请教、指导，尽快的成长起来。组与组之间互相学习、比较，取长补短，提高本组人员的护理工作质量。另因增加了一名教学组长，教学组长除了负责起本科室实习同学和进修生的教学外，还负责科室的护理质量检查，从基础护理、院内感染、护理操作、急救物品的管理等全面进行质量检查、控制，做到层层把关，杜绝隐患的发生。
从效果评价上分析：两班制、功能制排班模式中存在的一些问题一直没有很好的解决方法。如绿色通道的使用和危重患者由医护人员专人护送，一直由于护士值班人员不够，值班护士又不能脱岗去护送危重患者，造成危重患者转运的风险增加。而在小组制的排班模式中，每班至少都有5人，直接解决了该问题。遇到危重患者，组长根据患者病情，安排组员进行护送或组长自己护送，直接使用绿色通道，保证了危重患者优先检查、优先住院等绿色通道的畅通。提高了患者和家属对护理工作的满意度。在小组排班制中，最突出的优点是遇到危重患者的抢救时的团队精神，大家听从组长的安排，有负责气道的，有负责循环的，有负责记录的，由原来的一个值班医生和一个值班护士配合到现在可以做到一个值班医生和三个值班护士的配合，从而争取到时间，提高危重患者的抢救成功率。提高了医护人员的自我成就感，也调动了护理人员的积极性，从而提高急诊科护理工作质量。
总之，随着急诊医学的发展，社会的变化和患者的需求不断增加，目前急诊科护士人力资源紧缺，护士劳动强度大，为提高急诊科护理质量，保证患者的安全，实行小组排班制是比较适合现阶段的发展状况。
参考文献：
[1]周秀华。急危重症护理学[M].2版.北京：人民卫生出版社，2009：16.
[2]张波，桂莉.急危重症护理学[M]3.版.北京：人民卫生出版社，2012：135.
[3]方芳，刘慧珠。实施护理人力资源动态管理的尝试[J].现代护理，2003，9（2）：141.
[关键词]渗透检测；说课
中图分类号：G2.421 文献标识码：B 文章编号：1009-914X（2015）23-0137-01
说课是教师通过对教育目标本身的分析，表述具体课题的活动设想及其理论依据。通俗的讲就是要说清：教什么、怎么教、为什么这么教。“说课”以说为主，是教师对教案本身的分析和说明，是一种口头叙述为主的教案分析，本文以《超声波检测》课程中的“焊接接头超声波检测”为例，从教材、学情、教学方法、学习方法和教学设计五个方面进行说课设计，以此与广大同仁交流探讨。
一、教材分析
1.教材介绍。。
2.教学内容。授课内容是第七章第三节“焊接接头超声波检测”，本节内容涵盖焊接接头超声波检测方法的优点及缺点，焊接接头超声波检测的操作过程，结合无损检测技能鉴定标准要求，注重学生的实际操作能力。
3.教学目标。知识目标：掌握焊接接头超声波检测方法的操作过程，了解焊接接头超声波检测方法的优点及缺点。能力目标：培养学生利用数字式超声波探伤仪对试件进行超声波检测。德育目标：培养学生的责任心，良好的职业道德理念。
4.重点难点。依据教材并结合检测专业人才培养特点，确定本节课的重点内容是缺陷的定量，难点是DAC曲线的制作及缺陷的评定。
二、学情分析
授课班级为高职二年级检测技术与应用专业学生，在之前的课程中已经学习了《无损检测概论》、《特种设备基础知识》、《金属材料学》等相关基础课程，为专业课的学习奠定了基础。现在的高职学生特点鲜明，普遍存在的问题是学生学习基础较差、计算分析能力较弱，.学生学习的自主能力差，.学习积极性不高，但相比于理论学习他们更热衷于动手操作。
三、教学方法
1.讲授法。根据以学生为主体，教师为主导的教学原则，通过教师的讲授，让学生对焊接接头超声波检测方法的新知识有初步的印象和基本了解。
2.启发法。焊接接头超声波检测方法的典型特点就是在采用斜探头进行探伤，对照之前学过的锻件超声波检测方法、铸件超声波检测方法，提出焊接接头超声波检测方法有什么优点及缺点。通过启发，培养学生运用已学知识分析，推到问题的能力。
3.讨论法。给出几种探头，把学生分成几个小组，围绕被检工件特点分析讨论选择哪种探头进行检测。
4.演示法。焊接接头超声波检测方法的难点是缺陷的定量，通过教师的实操演示，解读本节课的难点，采用讲练结合，让学生边学边练，手脑并用，既快又好的掌握了焊接接头超声波检测方法。
5.情境教学法。学生模拟考证环境扮演成考生，完成技能鉴定的实操考核。这种基于工作过程、以任务驱动为导向的教学法，通过模拟真实的考证情境，使学生在学中做、做中学，达到学做合一的目的，为学生日后顺利通过考证打下基础。
四、学习方法
1.主动学习。学生充分利用微课、网络资源和自习室。进行思考和搜集资料，预习焊接接头超声波检测方法的操作方法、使用范围及技能标准要求。
2.反馈练习。学生通过课堂练习、课后习题，检验并强化焊接接头超声波检测方法的理论知识；通过实操实践，实现教学实践一体化，最终完成教学的知识目标和能力目标。
五、教学过程
1.复习旧知。对照PPT共同回顾锻件超声波检测方法、铸件超声波检测方法的操作过程，为本节课焊接接头超声波检测方法的学习建立学习框架，构建学生的形象思维。
2.导入新课。。
3.讲授新课。（1）优缺点。分析评价学生讨论的结果，板书设计提炼出焊接接头超声波检测方法优缺点。（2）操作过程。。（3）强化重点。创设实训考核情境，检验学生对本次课重点内容的理解程度。即强化学生的实践能力，又锻炼了学生的心理素质。
4.小结。总结本节课的重点及难点内容，并强调学生在实际工作中要有良好的职业道德素养。
5.课堂反馈练习。共同回答问题并给予评讲。
6.布置课后作业。通过互联网等信息手段查询先进的超声波检测方法，预习下堂课内容。
【关键词】360度绩效考核法；绩效；考核
360度绩效考核法是通过员工自己、主管、同事、下属以及顾客等全方位的各个角度来考核员工工作绩效的方法，其考核的内容也是多种多样的，通过多角度考核让员工了解自己的长处、不足与发展需求，为今后的职业发展提供帮助。
一、具体操作过程
（1）准备阶段。该阶段要求考核者、被考核者、考核结果的管理人员及其他接触人员正确认识该方法的评估目的与作用，进而建立起对该考核方法的信任。（2）考核阶段。首先，组建考核队伍。考核须征得被考核者的同意，这样才能保证被考核者对最终结果的认同和接受；其次，对考核者进行360度考核技术的培训。实施培训是为了避免考核结果受到考核者主观因素的影响，它要求企业根据本组织的情况建立相关模型要求，并进一步设计360度反馈问卷；再次，实施考核。为了能够获得较真实的信息，要求采取匿名方式填写问卷；最后，统计并报告结果以及管理部门针对反馈的问题制定相应措施。（3）反馈和辅导阶段。在此阶段，要特别提到的专家或顾问在反馈辅导谈话中的作用，他们可以帮助被考核者更好地去阅读、理解以及充分利用360评估和反馈报告。另一方面，他们的到来也为辅导谈话营造一种较“安全”的氛围，考核者不用担心是否会由此而受到惩罚，以便能与被考核者进行更深入的交流。
二、优缺点
1．优点。（1）方法简单，易操作。在使用该方法进行考核时简单易行，无需复杂的专业知识，考核者一般只需表达自己对被考核者的真实评价即可。（2）公正。能够获得较全面的考核信息，打破由上级考核下属的传统考核制度。（3）员工参与考核，可以提高员工的自我发展意识。考核过程实际上是员工参与管理的过程，这在一定程度上增强了员工们的自主性和对工作的控制，员工既作为考核对象又作为被考核对象，在进行对他人考核同时又接受着他人的考核，员工可以清楚地看到自己在日常工作中的不足，在充当他人的“镜子”的同时又从他人这样一面“镜子”中吸收经验以提高自己的能力并且促使着整个团队能力的提高。（4）强调团队和内外部顾客的互动。在360度绩效考核中，客户的评价对从事服务业、销售业的人员特别重要，因为他们对员工的实际表现最有发言权。
2．不足之处。（1）考核成本高。当一个人要对多个同伴进行考核时，时间耗费多，由多人来共同考核所导致的成本上升可能会超过考核所带来的价值。（2）公正并非绝对。360度绩效考核法虽然涉及的考核对象较多，但其公正性不是绝对的，考核可能受到个人感情的影响。（3）考核培训难度大。组织要对所有的员工进行考核制度的培训，由于所有的员工既是考核者又是被考核者，因此，培训的过程是较复杂的，无论哪一个个体，都很难在作为考核者与被考核者角色之间理性地看待问题。
三、应注意的问题
（1）做好充分的前提准备。领导的重视程度、考核制度是否严格、计划是否周全、考核培训是否到位，这些看上去复杂、琐碎的前提工作更需要组织进行精心地安排与实施。（2）要正确看待360度绩效反馈法的价值。要注意的是，如果简单地将360度评估和反馈方法用于评估目的，不仅不能给企业带来预期的效果，而且还有可能产生许多诸如人际关系矛盾、劳民伤财以及降低人力资源部和高层领导的威信等负面影响。（3）建立适宜的组织文化。360度绩效考核并不是“万能”工具，应考虑到员工的特性。解决这一问题可以从企业的组织文化建设入手，特别是要预先在组织文化方面建立一个对360度绩效考核系统的支持系统，提高组织对实施360度绩效考核过程的准备工作水平和接受认可程度。（4）要对考核者保持足够的信任。通过操作细节和整个实施过程中的不断沟通，使员工建立起对上级的信任和对反馈中组织所承诺的程序公平的信任，从而对反馈保持开放接受的态度，克服对该技术的抵触情绪。因此，刚开始实施360度绩效反馈时，最好只以能力开发为目的，而不作为考核、晋升的依据。这样，员工能较容易地接受并认同这个技术，然后，再逐步将其应用领域进行拓展。（5）360度绩效考核评估需重视沟通。沟通的形式可以采取面谈，面谈应该真诚，做到对事不对人。面谈的目的要明确，避免算旧帐。面谈时注重倾听，保持双向交流，以鼓励为主，讲究艺术性，不仅要找出毛病，更要诊断出“病因”。
参 考 文 献
[1]廖泉文．人力资源管理[M]．北京：高等教育出版社，2003
[2]张玉会，石磊石．浅谈360度绩效考核[J]．商场现代化．2007（10）
[3]周莹，刘欣岩，舒畅．360度绩效考核方法研究[J]．企业科技与发展．2009（6）
[4]夏晓慧．浅议绩效考核在企业中的应用[J]．企业导报．2009（6）
关键词：纯人工目测法；光学测波仪法；海浪浮标观测仪法；地波雷达波浪观测仪法
海浪是发生在海洋中的一种波动，是海水运动的主要形式之一。海浪形成的主要原因是由于海洋水体受外力作用时，水质点离开平衡位置而往复运动，并向一定的方向传播，此种运动称为波动。海浪是主要包括风浪、涌浪和近岸浪，其周期一般界于1～20秒之间。
根据现行的《海滨观测规范》（GB/T14914-2006）规定，海浪的主要的观测要素是波高、周期、波型、波向和海况。规范对海浪观测点的选择，海浪的观测与记录都作出了详细的规定，既是对过去几十年我国传统近海海浪观测的继承和延续，也是为适应了目前海洋观测技术和形势的发展。
海浪观测已经有悠久的历史，目前我国的波浪观测数据主要应用于海洋预报、海洋工程。目前我国从事海浪观测工作的主要单位是国家海洋局所属的海洋站点和一些海洋工程建设单位。
海浪观测方法的分类，按照安装位置，可以分为水面上测波仪器（航空测波、地波雷达测波）、水面附近测波仪（测波杆、光学测波、重力测波）、水面下测波仪（水压式测波、声学式测波）。文章只挑选目前比较常用的海浪观测方法，谈谈其观测过程中的优缺点。
1 纯人工目测法
我国沿海海洋系统的最早的观测方法，采用秒表、望远镜等辅助器材，几乎用全人工的方法观测海浪要素，在我国海洋观测史上沿用了几十年。这种方法的优点是不用过于依赖于外界环境因素（电力、仪器），数据的持续性非常好。缺点是虽然观测人员上岗之前都经过了严格的培训考核，但是，由于是纯人工观测，不同人之间的观测误差比较大，数据的可比性比较差，可信度也不够高。
2 光学测波仪法
光学测波仪主要由望远镜瞄准机构、俯仰微调机构、方位指示机构、调平机构和浮筒等组成。光学测波仪是纯人工目测法的一个发展，在我国海洋波浪观测上沿用至20世90年代末，此种仪器严格地说仍属于目测的范围，其观测的结果要受到观测者主观作用的影响。但是，由于它里面分设了刻度，尤其是望远镜内靠目镜的一端装有透视网格的分划板，其刻度值等于在海面上布设一个直角坐标系统，将望远镜瞄准海上布放的浮筒就能观测波浪的高度和周期。在增加了许多辅助的观测刻度后，其观测的精确度有了很大的提高，是人工观测法向仪器自动观测法发展的一个重要阶段。其优点是比纯目测法精准度有了很大的提高，而且不需要依赖外界环境；缺点跟纯人工观测法一样，就是人为误差不可避免。
3 海浪浮标观测仪法
海浪浮标观测仪由海上浮标、锚链、陆上接收器组成，此方法是我国海浪观测从人工观测向仪器自动化观测的一种里程碑式，也是目前在全国海洋站使用最多的观测方法。它是通过测量浮标自身的垂直加速度，经过积分后计算出波高；再通过计算两个水平方向的斜角和速度变量，测量出浪向。它的优点是纯自动化观测计算，把人为的误差消除，观测数据可靠性高，可比性强。但是，在使用的过程当中，仍然发现诸多问题。第一是抗风浪能力不足，每当出现强台风强风浪时，经常会出现浮标锚链断裂导致浮标丢失的状况，导致数据缺失。第二是其测出的海浪方向是单一的（混合浪向），具体的风浪向或涌浪向和海况，还是需要人工观测来弥补。第三是由于国内技术方面的原因，浮标的电池持续力、耐碰撞性、耐腐蚀性都需要提高。
4 地波雷达波浪观测仪法
雷达技术应用与海浪观测，这是近年来海浪观测的一个里程牌式发展。。这种波浪观测技术比波浪浮标技术的优势是它不需要在海里安装仪器（在调试好相关系数后），可靠性进一步增强。但是，它也有自己的短板，就是波浪分析雷达图像数据模拟技术还不够完善，还不要不断地改进才能更加准确地测出海浪的数据。
随着经济的发展，海洋工程项目越来越多，海浪对于岸滩、港口码头、水下建筑的作用力，都需要通过波浪要素的观测然后测算出来，所以，海浪的观测越来越重要。科技的发展，海浪观测的技术也日新月异，近年来，一些航空测波技术甚至是太空卫星遥感测波技术都取得了很大的进展，我们有理由相信，海浪观测技术将迈向一个新的台阶，以更好地满足预报和海洋工程需要。
参考文献
[1]左其华.现场波浪观测技术发展和应用[J].海洋工程，2008，26（2）：124-139.
[2]王福友.X波段导航雷达浪高实时测量研究[J].海洋工程，2007，25（4）：84-87.
关键词：原型法；软件项目；需求分析
中图分类号：TP311.52 文献标识码：A文章编号：1007-9599(2011)07-0000-01
How to Carry Out the Needs Analysis of Software Projects Using Prototyping
Tang Hao (Huazhong University Of Scince and Technology Wenhua College,Wuhan430074,China)
Abstract:Carried out using prototype software project needs analysis,requirements analysis can greatly increase the work efficiency.In this paper,the project needs analysis,based on the analysis of the advantages and disadvantages of the prototype and how to use the prototype to carry out needs analysis of software projects put forward their constructive comments.
Keywords:Prototype;Software project;Needs analysis
一、软件项目需求分析的背景
软件需求分析是一个项目的开端，也是项目最重要的关键。由于软件项目的特殊性和行业覆盖的广阔性，以及需求分析的高风险性，一旦需求分析做错了，不但会给系统功能带来极大的损害，不断的修改也会浪费资源。曾有调查报告显示，现在的软件项目中返工开销几乎占了总开发的一半，而导致返工的主要原因就是由于需求分析不透彻或错误，结果软件产品存在不完整、不正确的问题等。
二、原型法及其优缺点
（一）什么是原型法。原型法是一种将系统调查、系统分析和系统设计合而为一的工作方法[1]。原型法强调开发人员与用户之间的相互作用：用户通过在计算机上实际运行和试用原型系统得到亲身感受并受到启发向开发者提供真实的反馈意见；鼓励开发者改进和创造，通过不断交流来提高需求实现的质量和软件产品的质量。原型需求分析法是目的是为了双方能更及时、准确、真实地反馈信息，增加系统的可靠性和适用性，更好地提高客户满意度。（二）原型法的优缺点。1.优点：原型法克服了传统软件生命周期法的一些弊端，具有快速灵活、交互式等特点，因而更容易被人们掌握和接受。主要体现在：（1）通过软件开发者和用户及时的沟通交流，使主要功能性的需求明确化，可以容易地确定需求，使潜在问题能尽早发现并及时解决；（2）大大降低原型开发工作量，修改和补充方便，提高了开发人员的工作效率；（3）提前考虑了系统的设计与实现，大大降低了减系统开发的风险，这一效果在项目需求分析难以一次完成思维大型项目的开发中体现得较为明显项目管理论坛；（4）用户由于参与了开发的过程将有利于系统的移交、运行和维护。同时，提高了用户参与开发的积极性。2.缺点：（1）适用范围有限。它的局限性是对于大型、复杂、处理过程较为繁琐、需要大量的运算、逻辑性较强的系统不太适合；因为原型法对用户需求的了解缺乏彻底和全面的认识，很难提出一个合适的模型，供用户评价和提出修改建议。（2）由于用户不关心或不理解原型的概念和实现，而且存在较大期望，使得用户盲目纠错，通过原型构造、试用运行、评价反馈、分析修改的多次反复要花费人力、物力，导致成本增加也拖延了开发过程。
三、使用原型法进行需求分析的流程
（一）快速分析、弄清需用户的基本信息需求。需求分析原型法的第一步是在分析人员和用户进行交流后，把所要体现的特性用交互、快速建立起来的原型取代不太明确的需求规格说明体现出来[2]。需要满足用户的需求主要有功能需求、性能需求、环境需求可靠性需求、安全保密工作需求、用户界面需求、资源使用需求、软件成本消耗与开发进度需求预先估计以后系统可能达到的目标。在诸多的功能性需求和非功能性需求中关键是要选取核心需求来描述，先放弃一些次要的功能和性能。这样才能集中力量确定核心需求说明，双方讨论和确定初始需求的可用性，从而能尽快开始构造原型。（二）构造系统原型。需求分析原型法的第二步是在快速分析的基础上，根据用户的基本信息需求尽快建立一个能运行的交互式应用系统。在这一步骤的实现主要由开发人员去负责建立一个初始原型。先考虑原型系统应必备的待评价特性，暂时可忽略安全性、健壮性、异常处理等一切次要的内容。节省时间和后期的修改工作量。（三）运行、评审系统原型。这个阶段是开发人员与用户沟通最为频繁的阶段，是发现问题和消除误解的重要阶段。用户在开发人员的指导下试用原型，在试用的过程中考核和原型是否完成、功能是否需要细化、规格说明书是否需要确定、评价原型系统的正确性、可行性、必要性、具有优先级属性、可验证性和无二义性。得出效果是否满意的结论。
四、利用原型法开展软件项目的需求分析的建议
（一）重视需求分析，明确需求分析的任务。需求分析如同建一座房子需要图纸，在软件需求分析中也需要有一份客户和开发人员对所开发的产品达成共识详细的文档，软件开发者要根据用户的需求使用相应的软件系统来帮助用户解决实际问题。这要求在所有涉及需求细节方面的问题都要重视，这个基石没打好，后面的设计和开发工作便会功亏一篑。（二）为了减少系统的开发成本，要减少需求变更，保证需求分析的稳定性。；加强开发方与用户间协作和交流；通过签订有法律依据的合同约束不合理的要求；对适当的需求变更可增加相关合同条款；需求评审后设置需求基线将变更引起的麻烦减至最小。（三）简化作为需求分析工具的系统原型。简化系统原型第一个阶段就是要解决“有什么”的问题，由项目开发经理与用户进行协商，确定系统的技术协议。以合同的形式经开发人员与用户签字盖章后正式生效。技术协议的主要内容有：系统的边界、系统处理的业务、与其它系统的接口、工程的进度控制、培训安排和技术服务承诺。第二个阶段解决“做什么”的问题。主要工作有需求调查准备、到用户单位进行需求调查分析和进行需求评审。这就简化了程序，采用此方法，开发同类项目越多，需求分析工作的效率越高。
五、结束语
需求分析阶段是管理信息系统开发最重要的阶段。原型法由于能较好了解和澄清用户的需求，改变了系统的分析、设计和实现三个顺序阶段的观点和传统的自顶向下的开发模式，降低了软件需求的风险，因此得到了广泛的应用。原型法还需进一步更好地修改和完善提升软件项目的需求分析的开展。
参考文献：
关键词：自然沉降制片；液基薄层膜式制片
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，初期没有任何症状，后期可出现异常阴道流血。目前治疗方案以手术和放射治疗为主，亦可采用中西医综合治疗，但中晚期患者治愈率很低。近年来，液基薄层细胞学检测技术使得宫颈癌及宫颈癌前病变的检出率得到了提高，而准确检出病变的关键是液基薄层细胞学制片的质量[1]。。
1资料与方法
1.1一般资料 随机选取2010年～2013年来我院医治的8000例妇女，其中有白带异常、或绝经后出血、不规则性阴道流血、宫颈糜烂等症状。分析其宫颈细胞标本，其中4500例标本采用自然沉降制片，3500例标本采用液基薄层膜式制片。细胞取样人员均为通过正规培训的妇科医生，两组患者在年龄、孕次、经济及社会地位方面的对比差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法 由妇科医师使用宫颈刷取材，将宫颈刷的尖端伸入子宫颈宫内，按顺时针方向旋转3～6圈后取出，将刷头放入保存液瓶内，拧紧瓶盖，轻轻摇晃固定液瓶。
充分振荡细胞保存液小瓶，取出刷头，让标本静置2～3 h，使有形物质沉淀。制片：①自然沉降制片：采用孝感亚光医用电子技术有限公司提供的专业耗材，细胞萃取液，巴氏染液，玻片，按手工操作说明书操作：制片，染色；②液基薄层膜式制片：采用孝感亚光医用电子技术有限公司提供的专业耗材，由通过培训的专业人员制片，然后巴氏染色。
1.3细胞学诊断标准 采用TBS（the Bethesda system）分级系统：未见上皮内病变细胞或恶性细胞（NILM）、意义不明的不典型鳞状上皮细胞（ASC-US）、低度鳞状上皮内病变（LSIL）、高度鳞状上皮内病变（HSIL）、找见非典型细胞不能排除高度鳞状上皮内病变（ASC-H）、鳞状细胞癌（SCC）、腺上皮不正常为意义不明的不典型腺细胞（AGUS）。
1.5统计学方法 本文研究数据均采取SPSS18.0统计学软件进行分析，组间比较采用χ2检验，P
2结果
2.1两种制片方法阅片结果 自然沉降制片阅片总阳性（8.2%）略低于液基薄层膜式制片（8.5%），差异不具有统计学意义（P>0.05）；自然沉降制片ASC-US检出率（6.13%）低于液基薄层膜式制片（7.6%），差异具有统计学意义（P
注：与液基薄层膜式制片比较，*P>0.05，**P
2.2两种制片诊断符合率 自然沉降制片ASC-US，HSIL诊断符合率（80%，80.8%）高于液基薄层膜式制片（52.5%，37.5%），差异具有统计学意义（P
注：与液基薄层膜式制片比较，*P
3讨论
宫颈癌是妇科第二大恶性肿瘤 [2]。早期病变筛查以及正确处理是预防宫颈癌的关键。随着医学的发展，宫颈液基细胞学检查取代巴氏涂片，效果显著。TCT（膜式）是最早进入我国医疗市场的，2年后LTC（沉降式）也用于我国临床。
本研究中，自然沉降制片阅片总阳性（8.2%）略低于液基薄层膜式制片（8.5%）；自然沉降制片ASC-US检出率（6.13%）低于液基薄层膜式制片（7.6%）；自然沉降制片LSIL、HSIL阳性率（0.71%，0.91%）高于液基薄层膜式制片（0.34%，0.2%）；自然沉降制片ASC-US，HSIL诊断符合率（80%，80.8%）高于液基薄层膜式制片（52.5%，37.5%）。结果显示：液基薄层膜式阳性制片检出率略高于自然沉降制片，自然沉降制片诊断符合率高于液基薄层膜式阳性制片。
分析原因，自然沉降制片额外使用细胞分离提取技术，标本无血液或黏液成分的干扰；及时固定细胞、固缩及退变现象减少，胞质及胞核更易辨别，这些方面都要优于液基薄层膜式制片，这就是自然沉降制片ASC-US检出率偏低但活检符合率高的原因。
综上所述，自然沉降制片和液基薄层膜式制片对于宫颈病变均有一定的诊断价值，但它们各有优缺点，液基薄层膜式阳性制片检出率略高于自然沉降制片，自然沉降制片诊断符合率高于液基薄层膜式阳性制片，两者各有优缺点，为提高LSIL、HSIL诊断符合率。
参考文献：
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